마취하 전기자극치료

01전기자극치료란?

전기자극치료는 환자의 머리에 부착한 전극으로 자극을 보내 인위적인 경련을 유발하여 정신병적 증상이나 기분 증상을 호전시키는 치료방법입니다.
1938년 처음 소개된 이후 꾸준히 시행되며 정신질환의 치료에 오랜 역사를 지닌 만큼 안정성효과가 입증되어 있습니다.
마취기술의 발전으로 환자는 고통없이 치료를 받을 수 있으며 부작용도 매우 드뭅니다.
치료받은 환자의70~80%에서 급성기 증상이 호전되어, 환자의 보호자의 만족도가 매우 높은 치료법입니다.

02어떤 질환에 효과적인가요?

전기자극치료는 우울증에 가장 효과적이나 난치성 정신질환 대부분에 효과가 있습니다.

03전기자극치료를 우선적으로 선택하는 경우

  • 심한 우울증으로 고통받는 경우
  • 약물 등 기존의 치료로 호전이 없는 경우
  • 빠른 증상 호전을 필요로 하는 경우
  • 약물 부작용으로 인해 약물 사용이 어려운 경우
  • 약물의 효과가 미미한 경우
  • 난폭한 행동을 보이거나 자살 위험성이 높은 경우
  • 식사를 거부하거나 탈진 상태에 이른 경우
  • 임신으로 약물의 사용이 어려운 경우

04치료후기

송00 환자(양극성 정동장애)

계속되는 망상에 숨도 못 쉴 만큼 힘들어, 저 스스로 전기자극치료를 받겠다고 했어요!
정상적인 대화도 가능해진 제 모습에 가족들은 “증상을 앓기 시작한 최근 몇 년 중, 최상의 상태가 되어 이야기를 나눌 수 있어 마음이 놓인단다”라고 말씀하셨어요.

오00환자(조현병)

오랫동안 저를 괴롭혔던 환청이 사라져서 정말 기뻐요.
예전에는 환청 때문에 끊임없이 혼잣말을 했었는데, 이제는 환청이 들리지 않으니 살 것 같아요.

강00환자(행동장애)

심한 우울,불안증세로 한 공간을 계속해서 배회하고, 말이 많아 주변 사람들이 불편해 했었어요.
전기자극치료 이후에는 눈에 띄게 차분해졌는데요. 이러한 변화에 부모님께서 안도하며 뿌듯해하셨어요.

05치료과정은 어떻게 되나요?

입원하여 치료 받는 것이 일반적이나 경우에 ᄄᆞ라 당일 외래통원치료로 입원하지 않고 치료하기도 합니다.
치료시간은 회당 약 20분 정도 이나 마취후 회복속도에 띠라서 달라질 수 있습니다.
  • 치료시작 전 치료를 위한 기본 검사를 받습니다.(혈액검사와 흉부 엑스레이, 심전도 검사 등)
  • 현재 복용하고 있는 약물 중 치료에 영향을 줄 수 있는 약은 의사와 미리 조절하니다.
  • 치료 전 8시간 이상 금식합니다.
  • 치료당일 특수치료실로 이동하여 심전도, 혈압, 맥박, 호흡, 뇌파모니터 및 전류를 흘려보낼 전극을 부착합니다.
  • 마취과 전문의가 진정상태를 유지하는 처치를 수행합니다.
  • 정신건강의학과 전문의가 전기자극치료를 시행합니다.
  • 치료가 끝나면 환자가 의식을 회복하고 활력징후가 안정될 때까지 의료진이 환자를 관찰하며, 이후 자택으로 돌아갈 수 있습니다.

06치료효과

전기자극치료는 보통 5~10회를 한 Session으로 시행하며, 일반적으로 격일로 시행하는, 획수 및 빈도는 환자의 상황이나 치료반응 정도에 따라 달라질 수 있습니다.
전기자극치료의 효과는 즉각적이지 않지만, 많은 환자들은 2~3회의 치료를 받은 후 증상의 호전을 알아차리기 시작합니다.

07전기자극치료의 안전성

전기자극치료는 수면 마취하에 시행하게 되므로 환자는 치료과정 동안 아무런 통증도 느끼지 못할 것입니다.

최근 연구 결과들을 보면 전기자극치료는 마취기술의 발달로 골절이나 산소결핍 등 과거에 있었던 부작용도 거의 없습니다.
또한 전기자극치료는 10대 후반부터 노인까지, 심지어 산모에게도 시행할 수 있는 안전한 치료법입니다.

08치료후 부작용

전기자극치료는 숙련된 정신건강의학과 의사와 마취과 의사가 시행하는 안전한 치료입니다.

피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움, 졸림

이러한 부작용들은 몇 시간 정동 지속될 수 있으나, 대개 2일 이내 저연스럽게 회복됩니다.

단기기억장애

치료전후로 수분~수시간 동안의 일이 기억나지 않을 수도 있습니다. 일부 환자들이 주관적으로 기억력이 떨어졌다고 느끼기도 하나 6개월후에는 대부분 원상태를 회복합니다. 새로운 기억의 습득이나 유지, 장기기억에는 영향이 없습니다.

치아손상

치료과정에서 드물게 발생할 수 있습니다. 이를 예방하기 위하여 치료진은 흔들리는 치아가없는지 미리 확인하며, 치아보호대를 사용하고 있습니다.

심혈관계 부작용

혈압의 상승, 빈맥, 심장마비 등의 부작용이 매우 드물게 발생할 수 있습니다.

09치료후 주의사항

  • 많은 힘이 들거나 위험한 황동이 아니라면 간단한 일상생활은 가능합니다.
    단, 치료 당일에는 운전을 하는 것은 주의해야 합니다.
  • 치료기간동안 음주를 삼가는 것이 좋습니다.
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